Bitechnologia - teraźniejszość i przyszłość
Kolejny kraj Unii Europejskiej wprowadza powszechne szczepienia przeciwko HPV
Kolejny kraj Unii Europejskiej wprowadza powszechne szczepienia, by chronić dziewczęta przed rakiem szyjki macicy. Wielka Brytania wybiera Cervarix, szczepionkę firmy GlaxoSmithKline. A co z małymi Polkami?
Departament Zdrowia Wielkiej Brytanii wybrał szczepionkę firmy GlaxoSmithKline do Narodowego Programu Przeciwdziałania HPV. Przetarg został rozstrzygnięty 18 czerwca br. Program ma na celu ochronę przeciwko wirusom HPV 16 i 18, które są odpowiedzialne za 70% przypadków raka szyjki macicy[i]. Program rozpocznie się we wrześniu 2008 roku i potrwa 3 lata. W pierwszym roku zostaną zaszczepione wszystkie dziewczynki w wieku 12 i 13 lat. W kolejnych latach szczepieniem objęte zostaną również dziewczęta w wieku od 14 do 18 lat.
O wyborze tej właśnie szczepionki zdecydowały przede wszystkim względy medyczne, porównywane były dane dotyczące skuteczności klinicznej, długotrwałości ochrony, możliwości technologiczne (produkcja i zapewnienie ciągłości dostaw szczepionki) oraz efektywność kosztowa. Departament Zdrowia Wielkiej Brytanii przeanalizował dane z badań klinicznych, które objęły ponad 43 tys. kobiet z Europy, Ameryki Północnej i Łacińskiej, które wykazały bezpieczeństwo, skuteczność i immunogenność Cervarixu.
W Europie już 14 krajów powszechnie szczepi dziewczęta, zapobiegając rakowi szyjki macicy, kolejne kraje planują wprowadzenie tych szczepień w najbliższych latach. Polki mogą na razie liczyć tylko na zasobność własnego portfela, inicjatywy poszczególnych samorządów lokalnych i fundacji. Czy w Polsce, gdzie wskaźniki zachorowań i śmierci z powodu raka szyjki macicy są najwyższe, znajdą się środki w budżecie państwa, by chronić dziewczęta przed rakiem?
W Wielkiej Brytanii, każdego roku średnio 3 tys. kobiet dowiaduje się, że ma raka szyjki macicy, a 1 tys. umiera z powodu tej choroby[ii]. W Polsce, liczącej o 20 mln. mieszkańców mniej niż Wielka Brytania, 4tys. kobiet rocznie słyszy tragiczną diagnozę, niestety połowa z nich umiera.[iii] Choć na raka szyjki macicy zapadają najczęściej kobiety powyżej 40 roku życia, należy pamiętać, że do zakażenia wirusem dochodzi w młodym wieku, nawet podczas pierwszego stosunku seksualnego. Najlepiej jest zaszczepić się zanim organizm będzie miał szansę na naturalne zakażenie wirusem HPV. Polskie Towarzystwo Ginekologiczne rekomenduje szczepienie kobietom w wieku 12-55 lat, ponieważ każda kobieta, bez względu na wiek jest zagrożona zakażeniem onkogennym wirusem HPV. W ciągu życia 4 spośród 5 kobiet przynajmniej raz w życiu będzie zakażonych tym powszechnie występującym wirusem.
Szczepionka GSK jest obecnie zarejestrowana w 64 krajach na świecie, w tym
we wszystkich, Unii Europejskiej. Narodowe programy profilaktyki w zakresie
zapobiegania rakowi szyjki macicy prowadzone są już w 14 krajach Unii, a wiele
pozostałych poważnie nad tym się zastanawia.
Co robimy dla zdrowia polskich dziewczynek?
W naszym kraju w zdrowie młodego pokolenia inwestują niektóre samorządy lokalne, które finansują z własnych środków szczepienia dla dziewczynek. Jest ich w Polsce już ponad 20, między innymi: Poznań (szczepienie dziewcząt z domów dziecka), Radomsko, Święta Katarzyna. Znakomitym przykładem dla pracodawców jest Fundacja Ochrony Zdrowia i Opieki Społecznej z Jastrzębia Zdroju, która rozpoczęła program profilaktyki raka szyjki macicy wśród córek pracowników kopalń w wieku 12-19 lat. Jest to pierwsza w Polsce akcja współfinansowania szczepień dla dzieci pracowników – Fundacja pokrywa ok. 90% kosztów szczepienia. W wielu gminach prowadzone są rozmowy na temat szczepień, jednak nadal takich inicjatyw w naszym kraju jest za mało.
O szczepionce GSK
Szczepionka została stworzona w celu zapewnienia jak najskuteczniejszej ochrony przed rakiem szyjki macicy.[iv] Jej działanie jest ukierunkowane na najpowszechniejsze i najbardziej agresywne typy wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV).[v]
Zapewnia ona długotrwałą ochronę przed zakażeniem onkogennymi typami wirusa
HPV
16 i 18[vi],[vii].
Najnowsze wyniki badań potwierdzają skuteczność ochrony także przed zakażeniem
typami wirusa HPV 45 i 31.3,4 Te cztery typy wirusów brodawczaka ludzkiego
są wspólnie odpowiedzialne za ok. 80% wszystkich przypadków nowotworów szyjki
macicy na świecie.[viii]
w czasie poziom przeciwciał przeciw wirusowi HPV typu 16 i 18[ix] indukuje wyłącznie szczepionka profilaktyczna, która została opracowana przez GSK. Badania potwierdzają, że poziom tych przeciwciał utrzymuje się na niezmiennie wysokim poziomie i nie ulega wyraźnemu zmniejszeniu6, co sugeruje potencjalną możliwość działania ochronnego szczepionki przez wiele lat, a nawet przez całe życie.
[i] Munoz N, Bosch X, Castellasague X. Against which human papillomavirus types shall we vaccinate and screen? The international perspective. Int J Cancer 2004; 111: 278-85
[ii] Cancer Research UK cancer statistics – Incidence and mortality UK. http://info.cancerresearchuk.org/cancerstats/?a=5441. Assessed May 2008
[iii] Wojciechowska U I wsp. Nowotwory złośliwe w Polsce w 2002 roku. Centrum Onkologii, Warszawa 2004
[iv] Biologicals GSK. GDS Global Data Sheet, 31 stycznia 2007.
[v] Muñoz N., Bosch F.X., Castellasague X., Against which human papillomavirus types shall we vaccinate and screen? The international perspective. Int. J. Cancer. 111, 278–285 (2004)
[vi] Gall S. i in. Sustained Efficacy up to 5.5 Years in Women Vaccinated with an AS04 Adjuvanted HPV 16/18 L1 VLP Vaccine. Dane przedstawione podczas konferencji medycznej AACR. 17 kwietnia 2007.
[vii] Paavonen J., Jenkins D., Bosch, X. i in. Efficacy of a human papillomavirus (HPV)-16/18 L1 virus-like particle (VLP) AS04 vaccine: a phase III randomized, controlled trial in young women. The Lancet. 2007; 369: 2161-2170.
[viii] Muñoz N., Bosch F.X., de Sanjose S. i in. Epidemiologic classification of human papillomavirus types associated with cervical cancer. N Eng J Med. 2003; 348:518-527.
[ix] Schwarz T.F., Poncelet S. Induction of cervical mucosal HPV IGG in women 15-55 years old following systemic vaccination with GSK cervical cancer candidate vaccine. Dane przedstawione podczas konferencji ESPID. 2007; Porto, Portugalia.